健康

貧血およびRA

貧血およびRA



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

RAの治療に使用されるいくつかの薬は貧血の一因となる場合があります。

Thinkstockイメージ/ Comstock / Getty Images

世界中で、関節リウマチは最も一般的に診断される炎症性関節疾患です。関節に痛みや変形を引き起こすことに加えて、RAは肺、心臓、神経系、血管、目、骨髄など、さまざまな他の組織や臓器に関係する場合があります。一部の人々では、関節外のRA症状(関節外の炎症によって引き起こされる症状)は、関節炎自体よりも無効になります。貧血は、循環中に十分な数の健康な赤血球が存在しない状態で、RAの一般的な関節外症状です。いくつかの要因がRA患者の貧血に寄与しています。

慢性疾患の貧血

慢性疾患の貧血は、がん、狼瘡、HIV、腎臓病、RAなどの慢性炎症性疾患を持つ人々によく見られるよく理解されていない状態です。炎症は何らかの形でヘモグロビンに鉄を取り込む身体の能力を妨げると考えられています。これは赤血球産生の重要なステップです。 「American Journal of Hematology」の2012年4月のレビューによると、慢性疾患の貧血の主要なプレーヤーは、炎症に反応して肝臓から放出される鉄調節タンパク質であるヘプシジンかもしれません。他の作用の中でも、ヘプシジンは、鉄が貯蔵されている場所からの鉄の放出を防ぎ、骨髄での赤血球の産生を遅くします。このタイプの貧血の重症度は、RA患者の関節炎の重症度に直接関係していることがよくあります。

鉄欠乏性貧血

体内に十分な鉄が蓄積している場合でも起こる慢性疾患の貧血とは異なり、鉄欠乏性貧血は鉄が少なすぎることから生じます。ヘモグロビン生産のニーズを満たすのに十分な鉄がないと、赤血球の製造が遅くなり、貧血が続きます。 「Rheumatology International」の2006年10月号に掲載された研究では、インドのRAを持つ214人のほぼ50%が鉄欠乏性貧血であることが示されました。鉄欠乏症は世界の一部の地域でよく見られますが、2011年の「関節炎」のレビューでは、RA患者の鉄欠乏性貧血の頻度が高いとヘプシジンが原因で、腸での鉄の吸収が妨げられました。

薬物誘発性貧血

RAの管理に使用される薬物の多くは、直接または間接的に貧血に寄与する可能性があります。プレドニゾンやメチルプレドニゾロンなどのコルチコステロイド、およびアスピリンやイブプロフェン(Advil、Motrin)などの非ステロイド性抗炎症薬は、胃腸出血を引き起こし、鉄の蓄積を枯渇させる可能性があります。メトトレキサート(Trexall、Rheumatrex)またはヒドロキシクロロキン(Plaquenil)などの他の薬物は、骨髄の活動を抑制することで貧血を引き起こす可能性があります。インフリキシマブ(レミケード)など、RAの治療に使用される新しい生物学的薬剤の一部も貧血に関連しています。

考慮事項

RAに関連することが多い疲労を悪化させることにより、貧血はあなたの日常機能を遂行する能力をさらに損なう可能性があります。おそらくより重要なこととして、貧血は、冠動脈疾患などの潜在的に危険なRA関連の状態を悪化させる可能性があります。慢性疾患の貧血は疾患の活動に追随する傾向があり、関節痛が改善するにつれて改善しますが、鉄欠乏性貧血または骨髄抑制による貧血は微妙に発生し、胸痛、心臓の動fa、失神などで予想外に発表されることがあります。関節が比較的静かな場合でも、定期的にスケジュールされたフォローアップはRAを管理する重要な部分です。