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脳性麻痺のバランスの問題

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歩行器は脳性麻痺の歩行を改善し、休息用の座席を備えています。

Zedcor完全所有/PhotoObjects.net/Getty Images

脳性麻痺は、主に人の運動能力に影響を及ぼす障害です。脳は筋肉に異常なメッセージを送り、機能に大きな影響を与えます。筋肉機能の変化はバランスの問題を引き起こし、人が立ったり歩いたりすることが難しくなります。

概要

脳性麻痺は、子宮内、出生時、または生後数ヶ月で発症します。脳性麻痺には、痙性、運動失調、アテトーゼ、混合の4種類があります。痙性脳性麻痺は、身体の特定の領域での過度の筋肉の緊張によって特徴付けられます。運動失調性脳性麻痺は筋肉の協調性とバランスの低下を特徴とし、アテトーゼ性脳性麻痺は不随意の身体運動を引き起こします。混合型脳性麻痺は、複数のタイプの脳性麻痺の特徴を含む状態です。脳性麻痺の各タイプは、バランスの問題に関連付けられています。重度のバランスの問題は、脳性麻痺のある人が立ったり歩いたりするのを妨げ、移動のために車椅子が必要になる場合があります。

痙性脳性麻痺

痙性脳性麻痺は、脳性麻痺の最も一般的な形態です。痙性-過度の筋肉の緊張または「緊張」は、人が休んでいる間にも筋肉に緊張を引き起こします。過剰な筋肉の緊張は骨と関節を引っ張り、永続的な関節の変形を引き起こし、長期的なバランスの問題を引き起こします。痙性脳性麻痺はしばしばふくらはぎの筋肉に影響を与え、つま先を地面に引き下げます。立位では、これにより膝が過度に後方に曲がり、腰が前方に曲がります。身体の重心はこの位置で変化し、バランスに影響します。

運動失調およびアテトーゼ型脳性麻痺

運動失調性脳性麻痺は、体の動きを制御する脳の領域である小脳の損傷によって引き起こされます。運動失調によって引き起こされるバランスの問題は、幅広いサポート基盤によって特徴付けられます-遠く離れた足で歩く、前傾し、互い違いのステップ。

アテトーゼ型脳性麻痺は、人が制御できない体の動きによって特徴付けられます。このタイプの脳性麻痺は、座っているときも立っているときもバランスに大きく影響します。

処理

いくつかの治療は、脳性麻痺を持つ人々のバランスを改善するのに役立つかもしれません。理学療法では、ストレッチを使用して一時的に筋肉の緊張を軽減し、変形のリスクを減らします。多くの場合、足首を約90度に保持するためにプラスチック製の装具を着用して、立ち歩きを改善します。歩行器などの補助装置は、人が動くときに人を支えるために使用されます。強化エクササイズは、体を直立に保持する能力を向上させるために弱い体幹の筋肉をターゲットにします。トレッドミルウォーキングは、ハーネスを使用して人の体重を支えることがあります。これは、反復運動を通じて「通常の」筋肉メッセージを脳に送信することにより、協調を改善します。

過度の筋肉の緊張を緩和するために、薬が使用されることがあります。この筋肉の緊張を引き起こす神経を選択的に切断するために外科手術が時々使用されます。